臨床実習

BSL (Bed Side Learning)

当科のBSLでは、5年生が実際に患者様を受けもち、その診断、検査、治療だけでなく医師と患者様との関係も学んでいただきます。特にBSLでは、神経内科の基本と言える正確な神経学所見の取りかたを習得することに重点を置いています。5日間の日程ですが、国家試験を念頭に置いた上で、もう少し進んだ形で、神経生理学的検査、学外病院実習、最先端の英語論文についての抄読会、講義など多岐にわたり充実した内容になるように日程を組んであります。

Clinical Clerkship

BSLが見学型の病院実習であるのに対して、Clinical Clerkshipでは、神経内科に興味のある6年生が実診療の中で医療チームの一員として診療に加わりながら学ぶようにプログラムを組んであります。1ヵ月の期間で行い、BSLより進んだ、神経疾患の患者様の診断、治療、回復過程(特にリハビリテーション)まで学べるようにプログラムを組んであります。また、神経内科を選んで下さった学生さんには後悔させないような楽しい企画(実習以外)もたくさん盛り込まれております。

臨床実習(BSL)概要

8:30 朝回診 朝回診 朝回診 朝回診 朝回診
9:00 病棟実習
オリエンテーション
(清野)
外来実習
9:00~
(東海林 清野)
病棟実習 外来実習
9:00~
(東海林、瓦林、廣畑)
病棟実習
12:00 昼休み
13:30 病棟実習 症例検討会・総回診
13:20~
病棟実習 学外病院実習
13:30集合
(東海林)
病棟実習
15:00 診察ビデオ
15:00~
不随意運動ビデオ15:00~ 症例発表
15:30~
15:30 病棟実習
16:00 病棟実習 Case Conference
16:00~
(瓦林、清野、中村)
病棟実習
16:30 抄読会16:30~
17:00

集合場所
・オリエンテーション:月曜 8:20集合 1病棟6階 ナース・ステーション
・病棟実習:月曜~金曜 8:30~ 1病棟6階 ナース・ステーション
・診察ビデオ・不随意運動ビデオ:月曜・水曜 15:00~ 総合研究棟4階 総合研究棟4階 脳神経内科学講座
・外来実習:火曜・木曜 9:00~ 外来診療棟2階 内科外来(15番診察室集合)
・症例検討会・総回診:火曜13:20~ 1病棟6階 カンファレンスルーム
・抄読会:火曜 16:30~ 総合研究棟4階 多目的コミュニケーションスペース
・Case Conference:水曜 16:00~ 総合研究棟4階 多目的コミュニケーションスペース
・学外病院実習:木曜 13:30集合 総合研究棟4階 脳神経内科学講座(白衣のまま)
・症例発表:金曜 15:30~ 総合研究棟4階 多目的コミュニケーションスペース

病棟実習は下記の要領で行います

  • 基本的に,学生2人で1症例を担当します。
  • 火曜日の症例検討会や総回診では,担当患者の検討をよくきいてメモをとり,教授の診察をよく見て勉強して下さい。
  • 最終日の症例発表では,担当した症例について一人ずつプレゼンテーション(5分 時間厳守)を行ってもらいます。
  • プレゼンテーションは事前にメールで送られたテンプレート( Microsoft PowerPoint )を元に作成して下さい。
  • プレゼンテーションの準備で主治医に質問する際は,アポイントをとってから一人20分以内で行って下さい。
  • プレゼンテーション後,指導医や主治医から口頭試問(4~5分)がありますので,UpToDateをよく勉強しておいて下さい。
  • 合格点に達しなかった場合,神経内科の実習を修了することが出来ません。
  • 実習を修了できなかった者は卒業試験を受けることが出来ませんので,後日再実習を行います。
  • ハンマーは事前に各自購入して下さい。

<参考図書>

  • 神経内科ハンドブック(第4版/水野美邦/医学書院):BSL,初期研修における必携書。実践的な診療のポイントを記載。
  • 神経内科学テキスト(第4版/江藤文夫・飯島節/南江堂)2017年3月に改訂された最新でコンパクトにまとまった教科書。
  • ベッドサイドの神経の診かた(第18版/田崎 義昭/南山堂):日本の神経学的診察の標準的教科書.一生使用できるのでコストパフォーマンスはとても高い。
勉強を深めるための推薦書
  • 臨床医のための筋病理 第4版 埜中征哉著 日本医事新報社: 小児神経学,筋肉病学の手引き
  • 神経伝導検査と筋電図を学ぶ人のために 第2版 医学書院:電気生理学検査の手引き書
  • 神経内科疾患の画像診断 柳下章著 秀潤社:画像検査の最新のまとめ
  • 神経病理学を学ぶ人のために 平野朝雄著 医学書院: 日本の神経病理学の標準的教科書